Plastica genitale femminile

A cura di:
Dott.ssa Antonietta Oriolo, Medico in formazione specialistica in Igiene e Medicina Preventiva

Revisionato da:
Dott. Alice Masini, Ricercatrice in Igiene Generale e Applicata, chinesiologa esperta in Lifestyle Medicine

La cura del proprio corpo unito al prolungamento della vita sessuale ha determinato negli ultimi anni una maggiore attenzione all’aspetto funzionale ed estetico dei genitali.
Sono in costante aumento le richieste per il miglioramento estetico dei genitali esterni soprattutto nella donna a seguito di alterazioni morfologiche congenite o modifiche dell’aspetto dovute a gravidanze, al parto o ad invecchiamento.
Gli interventi correttivi più richiesti che possono essere a volte unicamente estetici, talora invece anche funzionali, riguardano
piccole e grandi labbra
clitoride
monte di venere
vagina
Nel 1946, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definì la salute come “uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente l’assenza di malattie o infermità”. Allo stesso modo, i chirurghi estetici e i medici estetici riconoscono che l’autopercezione dell’immagine corporea, della bellezza e del fisico può influenzare fortemente il benessere mentale e sociale di una donna. La chirurgia estetica, quindi, è generalmente considerata etica e benefica quando l’intervento è in grado di migliorare la qualità della vita e il benessere del paziente.
In ambito ginecologico, si stima che oltre il 90% delle procedure genitali cosmetiche eseguite coinvolgano le piccole labbra.
La maggior parte degli studi sulla labioplastica hanno riportato che diverse tecniche sembrano offrire risultati estetici eccellenti e ugualmente simili con elevata soddisfazione del paziente e tassi di complicanze molto bassi (1). Inoltre, utilizzando questionari sui sintomi validati in alcuni studi, sono stati riscontrati miglioramenti significativi nella soddisfazione sessuale, nel dolore durante i rapporti e nello stato psicologico nei pazienti dopo un intervento di chirurgia estetica genitale (2).
Una delle tecniche più utilizzate per ripristinare il volume delle grandi labbra è quella che consiste nel riempimento con acido ialuronico. Sebbene le procedure chirurgiche genitali siano state ampiamente descritte, vi è una scarsità di letteratura sulle tecniche minimamente invasive per ripristinare il volume e la funzione dei tessuti (3,4).
La tecnica utilizzata prevede l’uso di acido ialuronico reticolato, che ha la capacità di legarsi alle molecole d’acqua, aggiungere volume e migliorare l’elasticità dei tessuti. Inoltre, l’acido ialuronico ha la capacità di stimolare la produzione di collagene, che migliora la qualità dei tessuti. Subito dopo l’intervento si sono osservati notevoli miglioramenti estetici, a dimostrazione dell’efficacia della tecnica. Il ripristino del volume è immediatamente evidente dopo l’intervento. Nel 15% di tutti i casi d’iniezione di acido ialuronico, i lividi si verificano nei primi giorni e durano 3-5 giorni, mentre il gonfiore si verifica in circa l’80% dei casi entro le prime 24 ore. Gli effetti positivi dovuti al riempimento durano 12-18 mesi.
Finora sono stati pubblicati solo due studi prospettici che valutano gli esiti psicosessuali della chirurgia estetica genitale. In entrambi gli studi si è verificato un aumento iniziale della soddisfazione sessuale delle donne 1 mese dopo l’intervento, ma questo effetto non è stato mantenuto nel follow-up a medio e lungo termine. Più recentemente, un altro studio ha dimostrato che la labioplastica sembra avere un lieve effetto benefico sulla soddisfazione genitale delle donne, ma senza alcun miglioramento nel loro benessere psicologico generale o nella qualità delle relazioni intime (5).

Referenze

Crouch NS, Presidi R, Michala L, et al. Caratteristiche cliniche di donne sane che richiedono una riduzione labiale: uno studio prospettico. BJOG. 2011;118:1507–10.
Goodman MP, Placik OJ, Matlock DL, et al. Valutazione dell’immagine corporea e della soddisfazione sessuale nelle donne sottoposte a chirurgia plastica/estetica dei genitali femminili. Estet Surg. 2016;36:1048–57.
3. Anatomia ed estetica delle piccole labbra: la vulva ideale? Clerico C, Lari A, Mojallal A, Boucher F. Estetica Plast Surg. 2017; 41 :714–719. [ PubMed ]

Un nuovo polimero dell’acido ialuronico per l’aumento e il ripristino delle grandi labbra. Zerbinati N, Haddad RG, Bader A, al. Biol regul Homeost Agenti 2017; 31 :153–161. [ PubMed ]
Sharp G, Tiggemann M, Mattiske J. Risultati psicologici della labioplastica: uno studio prospettico. Plast Reconstr Chirurg. 2016;138:1202-9